Catégorie : Cardiologie

  • Comment prévenir les maladies cardiovasculaires ?

    Comment prévenir les maladies cardiovasculaires ?

    Maladies cardiovasculaires : comprendre pour mieux prévenir

    Les maladies cardiovasculaires sont aujourd’hui la première cause de décès dans le monde. En 2019, elles ont été responsables de 17,9 millions de morts, soit environ 32 % de tous les décès mondiaux. Parmi ces décès, la majorité étaient dus à des infarctus du myocarde ou à des accidents vasculaires cérébraux (AVC).

    En tant que cardiologue à Salé, je suis chaque jour confrontée à l’impact réel de ces maladies, notamment chez les personnes jeunes ou en activité. Plus de trois quarts des décès liés aux maladies cardiovasculaires ont lieu dans des pays à revenu faible ou intermédiaire, comme le Maroc. Ces chiffres traduisent un manque de prévention, de diagnostic précoce et d’accès aux soins adaptés.


    Qu’est-ce qu’une maladie cardiovasculaire ?

    Le terme « maladies cardiovasculaires » regroupe de nombreuses pathologies affectant le cœur et les vaisseaux sanguins, notamment :

    • les cardiopathies ischémiques, qui touchent les artères nourrissant le cœur ;

    • les maladies cérébrovasculaires, responsables d’AVC ;

    • les artériopathies périphériques, qui concernent les membres ;

    • les cardiopathies rhumatismales, liées à des infections anciennes ;

    • les malformations cardiaques congénitales, présentes dès la naissance ;

    • les thromboses et embolie pulmonaires, causées par des caillots sanguins.


    Quels sont les facteurs de risque ?

    Nous savons aujourd’hui que la plupart des maladies cardiovasculaires peuvent être évitées. Les principaux facteurs de risque sont liés au mode de vie :

    • une alimentation déséquilibrée et trop salée ;

    • la sédentarité ;

    • le tabagisme ;

    • la consommation excessive d’alcool ;

    • et aussi la pollution de l’air, trop souvent négligée.

    Ces comportements peuvent entraîner des troubles intermédiaires comme l’hypertension artérielle, le diabète, un excès de cholestérol, ou encore le surpoids. D’où l’importance d’un dépistage régulier, même en l’absence de symptômes.


    Les symptômes à ne pas ignorer

    Certaines maladies cardiovasculaires sont silencieuses pendant longtemps. Souvent, c’est l’infarctus ou l’AVC qui révèle la pathologie.

    Les signes d’alerte d’un infarctus peuvent inclure :

    • douleurs dans la poitrine, irradiant vers le bras gauche ou la mâchoire,

    • essoufflement, vertiges, sueurs froides, nausées.

    Chez la femme, les symptômes peuvent être moins typiques : douleurs dans le dos, fatigue soudaine, nausées. Quant à l’AVC, il peut se manifester par :

    • une paralysie ou faiblesse d’un côté du corps,

    • des troubles de la vision, de la parole ou de l’équilibre,

    • des céphalées brutales et intenses.

    En cas de doute, consultez en urgence. Une prise en charge rapide peut sauver une vie.


    La cardiopathie rhumatismale : un danger évitable

    Cette pathologie concerne surtout les enfants ou jeunes adultes ayant souffert d’une infection à streptocoque mal soignée (angine, amygdalite). Elle peut endommager durablement les valves cardiaques. Les symptômes incluent de la fatigue, des douleurs thoraciques, un essoufflement et parfois des évanouissements. Une simple infection mal traitée peut avoir des conséquences graves plusieurs années plus tard.


    Que faire pour réduire les risques ?

    Il est possible d’agir à tout âge. Voici les conseils que je donne régulièrement à mes patients à Salé :

    • Arrêter le tabac ;

    • Bouger régulièrement, même par de simples marches quotidiennes ;

    • Manger équilibré, avec moins de sel, plus de fruits et légumes ;

    • Contrôler sa tension, sa glycémie et son cholestérol régulièrement ;

    • Limiter l’alcool ;

    • Gérer le stress et bien dormir.

    Des médicaments peuvent aussi être nécessaires pour les patients à risque ou déjà atteints. Dans certains cas, des interventions médicales ou chirurgicales (angioplastie, pontage, pose de stents, pacemaker…) sont proposées.

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    En résumé, les maladies cardiovasculaires sont souvent silencieuses mais potentiellement graves. Une bonne hygiène de vie, un dépistage régulier et un accompagnement médical personnalisé sont essentiels pour réduire les risques. N’hésitez pas à consulter le Dr Houda Moubaraki, cardiologue à Salé, pour un suivi adapté à vos besoins.

    Pour en savoir plus sur les maladies cardiovasculaires dans le monde, vous pouvez consulter la fiche détaillée de l’Organisation mondiale de la santé (OMS).

  • La Cardiomyopathie Hypertrophique (CMH) : Une Maladie Cardiaque Fréquente et Sous-Estimée

    La Cardiomyopathie Hypertrophique (CMH) : Une Maladie Cardiaque Fréquente et Sous-Estimée

    Qui est concerné par la cardiomyopathie hypertrophique (CMH) ?

    La cardiomyopathie hypertrophique (CMH) est une maladie cardiaque génétique qui touche environ 1 personne sur 500, mais elle reste souvent sous-diagnostiquée. Les personnes concernées incluent :

    • Individus ayant des antécédents familiaux : La CMH est principalement d’origine génétique, transmise par des mutations héréditaires. Un enfant d’un parent porteur a 50 % de chances d’hériter de la mutation.
    • Adultes jeunes et actifs : Bien que la maladie puisse rester silencieuse, elle peut se manifester lors d’efforts physiques intenses.
    • Patients à risque : Ceux souffrant d’autres maladies cardiaques ou présentant des facteurs déclenchants comme l’hypertension artérielle.

    Comment détecter et gérer la CMH ?

    La gestion de la CMH repose sur un diagnostic précoce et un traitement adapté. Voici les étapes clés :

    1. Diagnostic précis :
      • Échocardiographie : L’examen de référence pour détecter l’épaississement du muscle cardiaque.
      • IRM cardiaque : Complémentaire à l’échographie pour confirmer et localiser les anomalies.
      • Tests génétiques : Recommandés en cas de forte suspicion familiale pour identifier les mutations spécifiques.
      • Holter cardiaque : Pour surveiller les troubles du rythme.
    2. Traitements disponibles :
      • Médicaments : Bêta-bloquants, inhibiteurs calciques et Mavacamtem (inhibiteur de la myosine) pour les formes obstructives.
      • Interventions médicales : Ablation septale ou implantation d’un défibrillateur en cas de risques graves.
      • Modifications du mode de vie : Éviter les efforts intenses et adopter une routine de suivi médical rigoureuse.

    Pourquoi la détection précoce de la CMH est-elle cruciale ?

    La CMH peut entraîner des complications graves si elle n’est pas prise en charge à temps :

    • Insuffisance cardiaque : Lorsque le cœur ne peut plus pomper efficacement.
    • Troubles du rythme cardiaque : Augmentant le risque de mort subite ou de fibrillation auriculaire.
    • Risque thromboembolique : Formation de caillots pouvant provoquer un AVC.

    Cependant, une gestion adaptée permet à de nombreux patients de mener une vie normale. Le dépistage familial est essentiel pour protéger les proches d’une éventuelle progression silencieuse de la maladie.


    Conclusion

    La cardiomyopathie hypertrophique est une maladie complexe mais souvent bien contrôlée grâce à un diagnostic précoce et un suivi rigoureux. Si vous ou un membre de votre famille présentez des symptômes ou des antécédents familiaux de CMH, consultez un cardiologue. La santé de votre cœur est entre vos mains !

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