Dr. Houda Moubaraki – Cardiologue à Salé
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Syndromes coronariens aigus
Les syndromes coronariens aigus (SCA) englobent un ensemble de conditions résultant d'une diminution soudaine du flux sanguin vers le muscle cardiaque, souvent due à une obstruction partielle ou totale des artères coronaires. Cette réduction de l'apport sanguin peut entraîner des lésions myocardiques, voire un infarctus du myocarde.
Qu’est-ce que Syndromes coronariens aigus?
Les syndromes coronariens aigus (SCA) englobent un ensemble de conditions résultant d'une diminution soudaine du flux sanguin vers le muscle cardiaque, souvent due à une obstruction partielle ou totale des artères coronaires. Cette réduction de l'apport sanguin peut entraîner des lésions myocardiques, voire un infarctus du myocarde.
Pourquoi cela se produit ?
Les SCA sont principalement causés par la rupture ou l'érosion d'une plaque athéromateuse dans les artères coronaires, conduisant à la formation d'un caillot sanguin qui obstrue partiellement ou totalement le vaisseau. Des facteurs tels que le tabagisme, le diabète, l'hypertension artérielle, l'hypercholestérolémie, les antécédents familiaux de maladies cardiaques, l'âge avancé, la sédentarité, l'obésité et le stress augmentent le risque de développer un SCA.
Quels sont les symptômes ?
Les symptômes des SCA peuvent varier, mais incluent généralement une douleur thoracique intense et imprévisible, souvent décrite comme une sensation de serrement, de brûlure ou de pesanteur. Cette douleur peut irradier vers le cou, la mâchoire, les épaules ou le dos. D'autres manifestations possibles sont l'essoufflement, les nausées, les vomissements, les étourdissements, les sueurs froides et une anxiété marquée. Ces symptômes peuvent survenir à l'effort ou au repos, parfois même durant le sommeil, et sont peu ou pas soulagés par la nitroglycérine ou l'arrêt de l'activité.
Comment est-elle diagnostiquée ?
Le diagnostic des SCA repose sur l'évaluation clinique des symptômes, la réalisation d'un électrocardiogramme (ECG) pour détecter des anomalies du rythme ou de la conduction cardiaque, et le dosage des biomarqueurs cardiaques dans le sang, tels que les troponines, qui indiquent une souffrance myocardique. D'autres examens, comme la coronarographie, peuvent être effectués pour visualiser l'état des artères coronaires.
Quels sont les traitements disponibles ?
La prise en charge des SCA est une urgence médicale visant à restaurer rapidement le flux sanguin coronarien pour limiter les dommages au muscle cardiaque. Les approches thérapeutiques comprennent l'administration de médicaments antiplaquettaires, anticoagulants, bêta-bloquants, inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (IEC) et statines. Des interventions de revascularisation, telles que l'angioplastie coronaire avec pose de stent ou le pontage aorto-coronarien, peuvent être nécessaires selon la gravité et l'étendue de l'obstruction.
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