Dr. Houda Moubaraki – Cardiologue à Salé

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Exploration du Système Nerveux Autonome​

Schéma explicatif du système nerveux autonome montrant les différences entre les fonctions du système sympathique et parasympathique – utilisé dans le cadre de l'exploration du système nerveux autonome par Dr Houda Moubaraki, cardiologue à Salé.

Le système nerveux autonome est une partie essentielle du corps humain. Il contrôle les fonctions involontaires telles que les battements du cœur, la pression artérielle, la respiration ou encore la digestion. Lorsqu’il fonctionne mal, cela peut entraîner des troubles complexes touchant plusieurs organes vitaux.

Dans son cabinet cardiologique à Salé, le Dr Houda Moubaraki, experte en pathologies cardiovasculaires, propose l’exploration du système nerveux autonome afin de diagnostiquer ces dysfonctionnements souvent invisibles mais aux conséquences sérieuses.

Qu’est-ce que le système nerveux autonome ?

Le système nerveux autonome est une composante essentielle de notre système nerveux. Il régule les fonctions involontaires de l’organisme, comme les battements du cœur, la respiration, la digestion, la régulation de la température corporelle ou encore la dilatation des vaisseaux sanguins. Lorsqu’un dysfonctionnement survient à ce niveau, cela peut engendrer divers troubles pouvant affecter la tension artérielle, le rythme cardiaque, la respiration, la digestion, et même la fonction sexuelle.

Ces troubles, appelés dysautonomies, peuvent apparaître de manière isolée ou être liés à des pathologies sous-jacentes telles que le diabète, la maladie de Parkinson ou encore l’alcoolisme. Ils peuvent toucher une seule région du système nerveux autonome, comme dans certains syndromes douloureux complexes, ou bien s’étendre à l’ensemble du système. Certaines formes sont temporaires, mais d’autres ont tendance à s’aggraver progressivement.

Quand ces troubles affectent la fonction cardiaque, ils peuvent représenter un risque vital. C’est pourquoi, dans notre cabinet de cardiologie à Salé, on propose une prise en charge spécialisée pour détecter, comprendre et soulager ces troubles. Dans certains cas, un traitement ciblant la maladie sous-jacente peut améliorer la situation. Mais bien souvent, l’objectif principal est de réduire les symptômes et d’améliorer la qualité de vie du patient.

Comprendre les troubles du système nerveux autonome​

Le système nerveux autonome fait partie intégrante du système nerveux. Il régule de façon automatique les fonctions vitales de l’organisme telles que les battements du cœur, la pression artérielle, la respiration, la digestion ou encore la dilatation des vaisseaux sanguins. Un dérèglement de ce système peut entraîner des troubles complexes touchant plusieurs organes, avec des répercussions sérieuses sur la santé cardiovasculaire.

Ces troubles du système nerveux autonome, aussi appelés dysautonomies, peuvent apparaître seuls ou être associés à des maladies chroniques comme le diabète, la maladie de Parkinson ou l’alcoolisme. Ils peuvent concerner une partie localisée du système, comme dans certains syndromes douloureux, ou l’ensemble du réseau nerveux autonome. Certaines formes sont transitoires, mais d’autres évoluent et s’aggravent avec le temps. Lorsqu’ils atteignent la fonction cardiaque, ils peuvent devenir potentiellement mortels.

l’exploration du système nerveux autonome est proposée pour diagnostiquer ces troubles. Cette exploration repose sur cinq tests standardisés qui évaluent différentes réponses physiologiques du corps. Pendant toute la durée des tests, la fréquence cardiaque et la tension artérielle sont mesurées de manière continue afin d’analyser la réaction du système nerveux à divers stimuli.

Les résultats permettent non seulement d’identifier l’origine des symptômes mais aussi de guider le traitement, qu’il s’agisse de stabiliser une pathologie sous-jacente ou d’améliorer le confort de vie du patient. Cette approche ciblée et personnalisée est essentielle, notamment lorsque les troubles affectent le cœur ou la circulation sanguine.

Quels sont les signes et symptômes courants de lésions des nerfs autonomes?

Les signes et symptômes de lésions nerveuses autonomes dépendent des parties de votre système autonome qui sont touchées. Ils incluent:

  • Une baisse de la pression artérielle lorsque vous vous levez. C’est ce qu’on appelle l’hypotension orthostatique. Cela peut provoquer des étourdissements et des évanouissements.
  • Problèmes cardiovasculaires, comme les problèmes de rythme cardiaque responsable d’évanouissement, palpitations, essoufflement, douleur ou constriction de la poitrine.
  • Intolérance à la position debout et à l’effort. Cela fait que votre fréquence cardiaque reste la même au lieu d’augmenter ou de diminuer en raison de votre niveau d’activité. Cela peut provoquer des céphalées, troubles visuels, faiblesse surtout au niveau des jambes, fatigue intense dès le matin, anxiété.
  • Intolérance à la chaleur, en particulier pendant l’exercice, transpiration anormale (généralement diminuée)
  • Difficulté à uriner. Cela inclut une diminution de la sensation, une fuite d’urine d’une vessie pleine et l’incapacité de vider complètement votre vessie. Cela peut provoquer des infections des voies urinaires.
  • Problèmes sexuelles : Impuissance masculine, sécheresse vaginale, problèmes d’excitation et d’orgasme chez les femmes
  • Problèmes de digestion des aliments (gastro parésie). Cela peut provoquer: diarrhée, constipation ballonnement abdominal, nausée, vomissement, brûlures d’estomac, se sentir rassasié après avoir mangé de petites quantités de nourriture, perte d’appétit.

Pourquoi explorer le système nerveux autonome ?

L’exploration est totalement non invasive et dure environ 90 minutes. Elle se déroule au cabinet de cardiologie à Salé, dans un espace calme et adapté. Le jour du test, il est recommandé d’éviter la caféine, le tabac et les repas copieux. Certains médicaments devront être arrêtés 24h à l’avance après avis médical.

Le patient est installé confortablement. Des électrodes sont placées sur la poitrine et les bras, ainsi qu’un brassard de tension. Cinq tests sont alors réalisés, chacun séparé par une période de repos pour garantir des mesures fiables :

  • respiration profonde à rythme contrôlé

  • contraction musculaire soutenue (hand grip)

  • hyperventilation

  • test de stress mental

  • test orthostatique avec changement de position

Ces tests sont bien tolérés et fournissent des données précieuses sur la régulation nerveuse du cœur et de la pression artérielle.

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