Dr. Houda Moubaraki – Cardiologue à Salé
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Endocardite infectieuse
L'endocardite infectieuse est une infection grave de l'endocarde, la paroi interne du cœur, généralement causée par des bactéries ou, plus rarement, des champignons. Cette affection peut endommager les valves cardiaques et entraîner des complications sévères si elle n'est pas traitée rapidement.
Qu’est-ce que Endocardite infectieuse?
L'endocardite infectieuse est une infection grave de l'endocarde, la paroi interne du cœur, généralement causée par des bactéries ou, plus rarement, des champignons. Cette affection peut endommager les valves cardiaques et entraîner des complications sévères si elle n'est pas traitée rapidement.
Pourquoi cela se produit ?
L'endocardite infectieuse survient lorsque des micro-organismes, principalement des bactéries comme les staphylocoques ou les streptocoques, pénètrent dans la circulation sanguine et se fixent sur l'endocarde ou les valves cardiaques. Les facteurs favorisant cette infection incluent des antécédents de maladies cardiaques, la présence de valves cardiaques artificielles, des malformations cardiaques congénitales, une mauvaise hygiène bucco-dentaire, des interventions chirurgicales ou dentaires invasives, ainsi que l'utilisation de drogues injectables.
Quels sont les symptômes ?
Les manifestations cliniques de l'endocardite infectieuse peuvent être variées et non spécifiques. Les symptômes courants comprennent une fièvre persistante, des frissons, une fatigue excessive, des douleurs articulaires et musculaires, des sueurs nocturnes, un essoufflement, une toux, ainsi que l'apparition de petites taches rouges sur la peau, appelées pétéchies. Ces signes peuvent évoluer sur plusieurs semaines, rendant le diagnostic parfois difficile.
Comment est-elle diagnostiquée ?
Le diagnostic de l'endocardite infectieuse repose sur une combinaison de critères cliniques, biologiques et d'imagerie. Les hémocultures permettent d'identifier l'agent pathogène en cause, tandis que l'échocardiographie, notamment transœsophagienne, aide à visualiser les lésions sur les valves cardiaques, telles que des végétations ou des abcès. Un diagnostic précoce est essentiel pour initier un traitement approprié et prévenir les complications.
Quels sont les traitements disponibles ?
Le traitement de l'endocardite infectieuse nécessite une hospitalisation et l'administration prolongée d'antibiotiques par voie intraveineuse, adaptés à l'agent infectieux identifié. La durée du traitement varie généralement de quatre à six semaines. Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour réparer ou remplacer une valve cardiaque endommagée, surtout en présence de complications telles qu'une insuffisance cardiaque ou des embolies répétées.
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